Имплантация зубов в вопросах и ответах-1

Имплантация зубов в вопросах и ответах. Система имплантирования зубных протезов. Необходимая информация об операции по установке зубного импланта и не только… Часть 1

 

Имплантология! В данной статье мы ответим на ряд вопросов, на которые приходится очень часто отвечать любому профессиональному стоматологу в своей практике. В данной статье, которая построена по принципу – вопрос-ответ. Итак мы осветим темы — время приживаемости имплантированного зубного протеза, порядок прохождения операции по установке импланта, возможность установки протеза сразу поле удаления зуба, понятие хирургического шаблона и многое другое.3

  1. Каков порядок прохождения операции по установке протеза?
    Многие люди не имеют должного представления об операции имплантирования зубов, думая, что это нечто сложное и кровавое. Однако стоит отметить – на данный момент это
    абсолютно обычная прогнозируемая хирургическая манипуляция. Сложным и долгим процесс будет лишь в немногих случаях. Через удаление зубов проходили многие, но сильная тревога перед имплантацией в любом случае остается. Отчего? Так как человек не имеет структурированного представления о данном процессе, то ему свойственно бояться чего-то незнакомого. Именно поэтому и нужно разъяснить как происходит обычная операция по установке имплантанта. Сама по себе процедура имплантации зуба очень простая.

 

 

В этом легко убеждаешься, увидев короткий схематичный анимационный пример.
У профессионала продолжительность всей операции ограничивается 15 – 20 минутами рабочего времени. Если же застрял зуб мудрости, то времени потребуется намного больше. При проведении подобных манипуляций важным аспектом является применение хирургом качественного актуального оснащения и не слишком старых фрез для сверления. Оплошность может привести к неудачному исходу, что в свою очередь не даст «шурупу» правильно интегрироваться в кость. Другими словами если произошло отторжение импланта ещё до начала протезирования, то наверняка где-то произошла ошибки в процедуре.

  1. Как необходимо вести себя в дооперационный и послеоперационный период по установке имплантанта?
    Безобидность установки зубного импланта не исключает оперативного вмешательства. Даже если пациент лечит простой кариес, он мечтает побыстрее убежать из кресла стоматолога не успев удобно расположится в нём. Многие пациенты забывают толком узнать о поведении после процедуры, то есть врач, конечно, всё расскажет и покажет, но внимательности от пациента, далеко не всегда дождешься, а зря… А вот позже, если дантист не позаботится заранее о вручении листке – памятки, то в домашней обстановке возникает множество вопросов. Возможно, ли употреблять пищу и жидкость, спиртные напитки, курить, чистить зубы вокруг раны и ещё много, много подобных «почему». Но обо всём по порядку или вот вам и памятка:
    Рекомендуемые правила поведения перед имплантацией зубов
    — перед операцией нужно немного поесть, примерно за 2 часа (при проведении операции в утреннее время, попейте чая и съешьте что-нибудь лёгкое, а если днём, то лучше употребить ланч, вместо полноценного обеда). Не стоит приходить на приём голодным, иначе вы рискуете упасть в обморок еще при этапе обезболивания оперируемой зоны. Нашатырный спирт, конечно, есть в любом медицинском учреждении, но все же лишний раз нужно провести данную предоперационную процедуру, ради вашего спокойствия, а так же во избежание лишней активности мед. персонала.
    — если вы панически относитесь или хотя бы, немного нервничайте перед любыми подобными процедурами, стоит принять успокоительные препараты, за 30 – 40 минут до назначенного часа, хотя бы простую «валерьянку». Алкоголь запрещён перед операцией. Особо тяжёлые случаи не должны обходиться без внимания врача, проводящего имплантацию, лучше поинтересоваться его мнением по поводу приёма сильных успокоительных средств. Есть так же вариант проведения операции под влиянием мощных седативных препаратов, то есть в полубессознательном состоянии. Пациентам, подверженным сильной впечатлительности не рекомендуется перед операцией просматривать фотографии и видеоролики, демонстрирующие процесс операции. Наоборот, нужно максимально отвлечься, хорошо выспаться, чтобы придти на прием к доктору в бодром и весёлом настроении. — в исключительных моментах незадолго до дня операции пациенту назначается прием антибиотиков и антигистаминных препаратов (в виду уменьшения дискомфорта после операции). Такие рекомендации уместны далеко не всегда, об этом вас должен заранее уведомить Ваш врач.
    — прямо перед приёмом целесообразно провести чистку зубов. Если вы этого не сделаете, то стоматолог потеряет лишнее время, делая это за Вас.

Как вести себя после зубной имплантации?
— прямо после операции необходимо выпить 1 таблетку обезболивающего, а следующую принять на ночь. Другие лекарства (антибиотики, антигистаминные препараты) назначаются по усмотрению дантиста. Не все случаи предусматривают приём данных лекарств. Скорее такие предписания сугубо индивидуальны.
— если есть возможность стоит обеспечить холодом прооперированное место с наружной стороны. Это предотвратит вероятность появления отека и синяка.
— лучше исключить управление транспортным средством сразу после операции, и отложить работу, требующую особой концентрации внимания.
— в первые дни после хирургического вмешательства необходимо избегать больших силовых нагрузок, переохлаждения, перегрева (банные процедуры, горячая ванна).
— основательно соблюдайте гигиену полости рта, но не особо усердствуйте, орудуя зубной щеткой в зоне операции. Даже если учесть, что имплантация предусматривает полное ушивание и невозможность повреждения операционной раны, стоит проявить аккуратность при обработке ротовой полости. Кроме обычной чистки зубов, стоит первые несколько дней полоскать рот слабыми антисептиками, например, 0.05% раствором хлоргексидина. Примите во внимание, что долгое использование этого раствора придаёт зубам серовато – коричневый налёт, который, со временем убирается без особых усилий. В течение первых 3- 4 дней после стандартных процедур чистки нужно будет основательно обрабатывать десну в том месте, где проводились хирургические мероприятия мазью, ускоряющей заживление (например, дентальной адгезивной пастой «Солкосерил»)
— измените систему питания, первые несколько дней выбирайте более щадящий рацион, исключите твёрдые и грубые виды пищи.
— старайтесь соблюдать определённое положение во время сна, не спите на той стороне, где делалась операция. Это нужно для предотвращения появления отёков. Когда Вы бодрствуете, то старайтесь больше сидеть и вообще находиться в вертикальном положении, меньше лежать. Лучше, если голова будет находиться выше остальных частей тела.
— примерно через 7 – 10 дней необходимо прийти к врачу на приём для общего осмотра и снятия швов.
— не нужно предпринимать самостоятельных действий и дотрагиваться до прооперированного места пальцами, зубочистками и прочими подручными средствами.
Случаи, в наступление которых необходима консультация врача лично или по телефону:
— по истечении 2 – 3 дней после операции не утихает боль в зоне имплантации, присутствуют признаки усиления пульсирующей острой боли, есть чувство резкой болезненности при дотрагивании до места операции языком.
— долго продолжающееся кровотечение в послеоперационный период.
— долгое ощущение онемения в зоне оперативного вмешательства, в течение нескольких часов (особенно касается случаев установки имплантов на нижней челюсти).

  1. Понятие хирургического шаблона для имплантации. Смысл установки шаблона? Входит ли он в стоимость операции?
    Хирургический шаблон – изготавливается на первом этапе планирования операции стоматологом – ортопедом, представляет собой это специальное приспособление для правильной установки зубных имплантов. Одной из главных задач каждого врача — имплантолога является правильная протокольная установка импланта. Установка импланта – это промежуточный этап протезирования, так как на сам «шуруп» ещё нужно будет установить коронку или другую конструкцию. На этом этапе важность составляет не только хорошая приживаемость импланта к костной ткани, но и определённое положение этой основной детали. Что значит правильно? Должен иметь конкретную ориентацию, быть в определённом месте иметь нужный наклон, находиться на нужной глубине, то есть установка происходит не в произвольном порядке, а по конкретным параметрам. Это требование объясняется тем, что операция проводится двумя врачами имплантологом и протезистом, по – этому точность данных должна соблюдаться максимально, для достижения этими специалистами, работающими в одной связке, полного взаимопонимания. Все информация используется для изготовления шаблона, который чаще всего выглядит как съёмный протез.

3-1
Для изготовления шаблона протезист должен заранее снять оттиски и точно распределить по местам будущие коронки, чтобы исключить вероятность неправильного положения «шурупов». Большое значение это имеет при проведении больших работ, когда имплантируется большое количество зубов, а у врача при этом совсем нет никаких ориентиров в виде соседних зубов. Кроме того, важно наличие хирургического шаблона при операциях в переднем отделе, когда максимальное значение приобретает эстетический вид. Наличие шаблона помогает задать импланту правильную ориентацию в 3–х мерном пространстве, хирург, проводя операцию, накладывает его на оперируемую зону.

Хирургический шаблон обычно не входит в стоимость операции, так как не всегда необходимо его применение.

  1. Сколько времени необходимо для проведения окончательного протезирования после установки импланта? Что нужно делать в случае, если пришло время протезироваться, а надо как-то этот момент оттянуть?
    Часто задаётся подобный вопрос: сколько времени будет приживаться имплант? Точного ответа на него дать невозможно, эта область медицины не предусматривает строгого прогнозирования. Большое значение имеют индивидуальные особенности организма пациента, основным фактором можно определить качество кости оперируемого. При достаточной плотности костной ткани, бывают случаи, что ожидание не требуется. Прямо после операции установки импланта, можно проводить установку временной коронки на имплант. Это называется проводить «немедленную нагрузку», далее мы рассмотрим понятия немедленной и отсроченной нагрузки более подробно. В случае если у пациента мало костной ткани, она имеет рыхлую текстуру, то стоит оттянуть срок момента постоянного протезирования, так как время при этом нужно будет увеличить. Кости верхней челюсти имеют более рыхлое строение, нежели нижней. Поэтому сроки варьируются от 2 -3 месяцев для нижней челюсти и 4 – 6 месяцев для верхней.

Действия, предпринимаемые в случае подошедшего срока протезирования, при не имении возможности осуществить операцию ввиду, например, финансовых затруднений. Просрочка для сохранения безболезненности протезирования, не должна превышать двух – трёх месяцев. Если по истечении этого времени вы не сможете осуществить установку протеза, то стоит установить на импланты, хотя бы временные коронки из пластмассы. Это не несёт больших финансовых затрат, но убережёт костную ткань вокруг импланта от разрушения, которое наступает при жевательном процессе, так как процесс жевания коронкой передает через нее и «шуруп» нагрузку на кость, что позволяет последней нормально функционировать. При исключении нагрузки кость начинает терять свои функции, а значит, финансы, затраченные на имплантацию вылетят в трубу. Временные коронки держатся достаточно долго, но раз в три – четыре месяца необходимо будет показываться стоматологу-ортопеду на контрольные осмотры. Но в целом, перед проведением подобных манипуляций со своим ртом, следует заранее рассчитать силы и денежные возможности, дабы исключить подобные неблагоприятные ситуации.

  1. Как долго ждать точной информации о приживаемости импланта?
    Точный ответ может дать только вскрытие, не патологоанатомическое конечно, речь идёт только об импланте. Смысл в том, что методология оценки приживления импланта, доступная большинству практикующих врачей – субъективна. Чаще всего для достижения этой цели применяют рентген, с его помощью определяется состояние кости вокруг имплантированной части. К сожалению, он выявит, только существенные трудности, наступившие вследствие допуска специалистом грубых нарушений при проведении операции. Некоторые специалисты определяют степень приживаемости импланта с помощью перкуссии, который похож на выбор арбуза (по звуку).

3-2
Но не все учились в консерватории или музыкальной школе, поэтому этот способ не объективен на сто процентов. Если говорить о самых точных методах оценки степени приживаемости импланта, то для них применяют специальные приборы, которые работают на основе резонансно – частотного анализа, таким образом, указывая степень имплантологической реабилитации. Они так же определяют степень зрелости «шурупа» на слух, но при этом выдают некие цифры, обозначающие уровень стабильного закрепления импланта в кости, что позволяет принять стоматологу наиболее оптимальное решение. Но всё же такие приборы применяются реже, чем метод перкуссии.

3-3

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Обратная связь

Оставьте ваш номер телефона, и наша клиника обязательно с вами свяжется!

[contact-form-7 404 "Not Found"]
×